アスペルガーの館の掲示板

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[#27886] 二次障害との見分け方と対処法 08/9/3(水) 23:35 [未読]
[#27891] Re:二次障害との見分け方と対処法 めえめえ 08/9/4(木) 2:07 [未読]
[#27960] Re:二次障害との見分け方と対処法 08/9/6(土) 21:37 [未読]

[#27886] 二次障害との見分け方と対処法
   - 08/9/3(水) 23:35 -

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   8月9日よりお世話になりはじまました凪と申します。

はじめて書き込みをさせて頂いたときは親身にレスをして下さっためえめえさん、陽湖さん、ありがとうございました。

現在かかりつけの精神科で知能検査を実施して頂いています。
発達障害がご専門ではないみたいですので確定診断には至らないかも知れませんが、先走ってセカンドオピニオンを受診するのも失礼だと思い発達障害支援センターからの連絡を含めて待機中といった状況です。

こちらでの皆さんの書き込みを読ませて頂いたりや教えて頂いた書籍等で自分なりに勉強する毎日なのですが、自分自身の現在(具体的には恥ずかしながら未就労の状態ですので生活上困ることもピンと来ないのですが)抱えている困難が二次障害に起因するものなのか、生来の困難であったのか判断するのが難しい項目が多々出てきています。
何分アスペルガー症候群という言葉自体教えて頂いたのもほんの最近ですし、理解度も低く自分自身がそうなのかどうかもいまいち実感がなくて、なかなか診察でも巧く話せずにいます。


例えば体温調整が出来ないことなどは小学生くらいの頃から頻繁に意識していたのですが、当時はそういうものだと考えていて気にしなかった事もあって、気分障害を発症してからの振れ幅が大きくそちらに要因があるのか?と悩んだりします。

元職場での不適合や数々の失敗事例、捉え方としては自分に落ち度があったからそのような結果になったのだと思うことが多々なので、自分自身に罪悪感を感じてしまうことがしばしばです。


今は焦らず過ごすことがベターな選択だと言い聞かせているのですが、
気分障害だけでしたら投薬と療養。回復期に作業所・デイケアなどを利用して社会復帰への足がかりを掴み、短時間のアルバイトなどを経て就労というような道筋が何となく見えるのですが…
今の状態が抑うつの低迷期であれば無理をしないで休養することを第一に考える必要があるのかと思ったり。
今週に入って抗うつ剤も三環系、SNRI、SSRIがMAXに近い程に増量。
主治医の先生は知能検査もまだ進行中の状態ですので当然診断や方針についてはノーコメントです。

発達障害や生来の気質であるのならば、対処法を模索して自分なりに社会に適応していく努力を惜しまず、苦手だと意識する分野も巧く対応できる工夫を施すとかとにかく能動的に動いた方がいいのかなあと思ったり、心中複雑です。

なんだかもの凄く甘えているだけで、実際は就業出来る状態にあるのに努力を怠っているのでは?と

私自身も結構な年齢になっていますので、なんとか自活していく道をなるべく早くみつけないと両親にも申し訳ないですし、自分自身の人生にもデメリットが多いというのも難点です。


論点がずれまくって読みにくい文章で申し訳ないのですが、
発達障害と二次障害を抱えていらっしゃる方々の二次障害の振幅に併せた対処法、両者の差異等を教えて頂ければ嬉しいです。

よろしくお願い致します。

[#27891] Re:二次障害との見分け方と対処法
 めえめえ  - 08/9/4(木) 2:07 -

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   こんにちは〜

▼凪さん:
>現在かかりつけの精神科で知能検査を実施して頂いています。

主治医のところでも診ていただけてよかったですね。
確定診断に至らなくても、治療上の参考になるのでは?と思います。

>今は焦らず過ごすことがベターな選択だと言い聞かせているのですが、
>気分障害だけでしたら投薬と療養。回復期に作業所・デイケアなどを利用して社会復帰への足がかりを掴み、短時間のアルバイトなどを経て就労というような道筋が何となく見えるのですが…
>今の状態が抑うつの低迷期であれば無理をしないで休養することを第一に考える必要があるのかと思ったり。

元々発達障害を持っていても、気分障害を発症している状態ですと、
そちらの症状のコントロールが優先されると思います。
しかし、気分障害があると、それだけで心身ヘトヘトになりませんか?
ワタシは抑鬱や怒りなど、感情のジェットコースター状態でヘトヘトでした。
また、感情の調節が難しいせいでますます対人関係もうまくいかず、
ますます自己嫌悪したり爆発したり・・・という悪循環に陥っていました。
気分障害の症状をある程度予測、コントロールできるようになってから、
対人関係のトラブルも減り、多少、自分に自信も持つことができました。

もし、発達障害の確定診断が出たとしても、社会復帰への道筋は
気分障害のみのときと同様だと思います。
(異なる部分は、障害者に対する福祉サービスや雇用上のサポートが
 利用できるかどうか、といった部分で、これは確定診断が出てから
 センター等と相談して決めていくことだと思います)

>今週に入って抗うつ剤も三環系、SNRI、SSRIがMAXに近い程に増量。

薬が増えちゃったんですね。
まだ、もうちょっと様子をみたほうがいいかもしれませんね。
よく言われることですが、「抑鬱のときに大きな決断をしない」というのは
客観的に自分をとらえて冷静な判断が下せないからです。
元々アスペルガーの認知の偏りがあるかどうかは別としても、抑鬱のある
ときは認知が偏りがちなのですから、まずそちらを改善するべきです。

>発達障害や生来の気質であるのならば、対処法を模索して自分なりに社会に適応していく努力を惜しまず、苦手だと意識する分野も巧く対応できる工夫を施すとかとにかく能動的に動いた方がいいのかなあと思ったり、心中複雑です。

現在、薬をのむとか、知能検査を受けるとか、発達障害者支援センターに
アクセスしてみるとか、凪さんは十分能動的に努力・工夫なさってるように
思います。
あれこれ思い悩む時期だとは思いますが、焦りは禁物です。
凪さんという、ひとりの人格と人生に関ることなので、発達障害にはコレ、
二次障害ならコレ、といった別々の対処法を区別する必要はあまりなくて、
今ある問題にひとつひとつ対処していけばよろしいのでは?
一歩一歩、じっくりゆっくり、丁寧に自分を立て直して参りましょう。

もしどうしても見通しが立てたいなら、体温調節のことにしても、
対人関係のトラブルにしても、日記形式で「あったこと」を書いておくと
参考になるかもしれません。
季節により、体調により、自分の心身がどういう影響を受けるかが
おおよそつかめると、不調に陥る前に予測がつきやすくなります。

[#27960] Re:二次障害との見分け方と対処法
   - 08/9/6(土) 21:37 -

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   ▼めえめえさん:

こんばんは。お返事ありがとうございます。
遅くなりましてすみません。


>元々発達障害を持っていても、気分障害を発症している状態ですと、
>そちらの症状のコントロールが優先されると思います。

そうなんですよね。いまいちコントロールができていないみたいです。


>しかし、気分障害があると、それだけで心身ヘトヘトになりませんか?
>ワタシは抑鬱や怒りなど、感情のジェットコースター状態でヘトヘトでした。

私も今となっては本当に申し訳ない事をしでかしたり、恥ずかしいやら疲れるやらで・・・


>もし、発達障害の確定診断が出たとしても、社会復帰への道筋は
>気分障害のみのときと同様だと思います。

なるほどです。社会資源を使わせて頂く際の選択肢の違いなんですね。
あまりにも漠然とした状態の中で「先天性の可能性あり」と言われたもので混乱しちゃっているところがあるみたいです。


>元々アスペルガーの認知の偏りがあるかどうかは別としても、抑鬱のある
>ときは認知が偏りがちなのですから、まずそちらを改善するべきです。

認知の偏りの出所探しをしていたみたいで、改善するべき本質を見ていなかったのだなあと思いました。


>あれこれ思い悩む時期だとは思いますが、焦りは禁物です。
>凪さんという、ひとりの人格と人生に関ることなので、発達障害にはコレ、
>二次障害ならコレ、といった別々の対処法を区別する必要はあまりなくて、
>今ある問題にひとつひとつ対処していけばよろしいのでは?
>一歩一歩、じっくりゆっくり、丁寧に自分を立て直して参りましょう。


ありがとうございます。
有り難いことにカウンセラーさんも察して下さったのか週2回のカウンセリングに間隔を縮めてブレーキをかけて下さってます。
今はやっぱりじっくり進む時期なんだなあ、と改めて感じさせて貰えました。

日々の体調変化等も注意して自分自身を観察していきたいと思います。


本当にありがとうございます。

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